- 肥胖患者无痛胃肠镜检查麻醉药物的选择 随着社会的快速发展,人们生活方式和饮食习惯的改变,我国肥胖人数也在不断增加,肥胖患者行胃肠镜检查的需求也越来越多。无痛胃肠镜检查逐渐成为绝大多数患者行胃肠镜检查的首选,虽然肥胖不是无痛胃肠镜检查的禁忌证,但因其特殊的生理特征,需要全面了解患者的基础情况制定相应的麻醉用药方案,提高患者的舒适度及内镜医生的满意度,提高检查质量。下面将对肥胖患者无痛胃肠镜检查中麻醉药物的选择进行综述。……
- 氯胺酮:从麻醉镇痛药到抗抑郁药 氯胺酮是由(S)-氯胺酮和(R)-氯胺酮两种水溶性对映异构体按照1∶1的质量比构成的外消旋混合物,是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,主要通过拮抗NMDA受体发挥麻醉和镇痛作用。此外,氯胺酮还可以与阿片类受体、胆碱能受体和一些离子通道等相互作用。……
- 加强围术期应激调控 助力加速术后康复临床实践 加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)是过去20年来围术期医学的重大进展。ERAS理念以及相关指南正在不断重塑麻醉学的临床实践内涵和管理目标,从关注麻醉相关死亡率以及严重并发症发生率向关注患者围术期严重并发症发生率、死亡率和术后康复进程及医疗花费转变。10年前,熊利泽教授提出“从麻醉学到围术期医学”,正是这一理念转变的具体体现。……
- 艾司氯胺酮联合其他麻醉药物的临床应用进展 氯胺酮是一种兼具镇痛及镇静效果的静脉麻醉药物,被广泛应用于临床麻醉和镇静。艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,最初被用作精神药物,可抑制中枢神经系统的兴奋性,进而发挥抗抑郁作用,能帮助改善患者认知功能及神经功能,减轻患者抑郁症状。近年来,艾司氯胺酮被发现较氯胺酮的副作用更少、镇静活性更强,因此逐渐被应用于各类临床手术和门诊检查中。……
- 经阴道超声引导取卵术的麻醉进展与安全性 近年来,不孕不育发生率越来越高,2017年数据显示,不孕率从8.7%上升到12%~15%。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术在越来越多的医院开展,我国大概每年有20万例。研究显示, IVF-ET在患者经阴道超声引导取卵术(transvaginal ultrasound-guided oocyte retrieval,TVUOR)中疼痛和焦虑干扰取卵率、增加并发症、影响妊娠率。不孕症妇女本身焦虑、抑郁的总患病率为21%~52%,术中不给麻醉药则增加患者围术期焦虑发生率。……
- 水痘-带状疱疹病毒编码circRNA的鉴定与表征 水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)是一种人类嗜神经疱疹病毒,属于α 疱疹病毒亚家族。VZV 感染人类可出现两种症状:裂解性感染和潜伏再次激活感染。VZV 初次感染人体的症状为躯干、头部或面部出现水泡性瘙痒皮疹,称为水痘(varicella),常见于10 岁以下儿童。……