妊娠合并左心瘤栓行剖宫产术麻醉管理一例
病史摘要：21岁产妇，宫内孕34周第一胎，腹痛、自觉胎动减少4日入院。妊娠期间血压、血糖偏高未处理，4个月前左侧输卵管妊娠手术，病理示滋养细胞增生，1个月前先兆早产卧床保胎。诊疗过程：心脏超声示左心内可能血栓形成等，超声示宫内单活胎羊水少。实验室检查肌酐118 μmoI/L，血常规等未见异常，双下肢血管超声示动脉血栓形成。采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞麻醉，手术顺
超低龄低体质量新生儿完全性大动脉转位矫治术改良超滤进气致延迟关胸1例
病史摘要：女婴，1日龄，因“出生后全身皮肤青紫17小时”入院。系孕1产1，顺产，1分钟Apgar评分9分。出生后皮肤持续青紫，吸氧后血氧饱和度低，经辅助通气可增加。诊疗过程：经胸超声心动图提示多种先天性心脏病。手术麻醉过程中，采用多种药物维持麻醉、稳定血流动力学、改善低氧状态、预防低温、保护血液等。改良超滤时进气，患儿出现心率变慢、血氧降低等情况，紧急转机并使用多种血管活性药物、安
脊柱侧凸合并腓骨肌萎缩症患者后路矫形术后肺水肿一例
病史摘要：22岁男性患者，主诉发现背部隆起不对称20年、呼吸困难1年。既往有腓骨肌萎缩症（家族遗传病），10岁起出现腓骨肌萎缩，后进展为不完全性瘫痪，近年失声未诊治。诊疗过程：查体见背部畸形、双肩不等高、骨盆倾斜等，四肢肌力、肌张力、感觉减退。辅助检查示脊柱侧凸后凸畸形、极重度限制性呼吸功能障碍、肺功能不全等多种病症。诊断为脊柱后侧凸、腓骨肌萎缩等多症，拟行脊柱后路矫形手术。术中麻
肾移植术后患者合并冠心病的肝癌切除术麻醉管理1例
病史摘要：52岁男性患者，主诉发现转氨酶升高3月余、乏力1月。既往乙肝病毒携带10余年、冠心病1年余、5年前行肾移植术。诊疗过程：腹部MR考虑肝右叶肝癌伴肝内多发转移，冠脉CT显示冠状动脉粥样硬化并三支病变等。初步诊断为肝占位病变等多种疾病。手术采用静吸复合麻醉，术中进行多种操作维持生命体征稳定，术后行镇痛处理并密切观察各项指标，患者恢复良好出院。情况总结：本病例的主要价
短时程脊髓电刺激治疗病程超过1年的带状疱疹后神经痛1例
病史摘要：59岁女性患者，主因左侧上肢、腋窝及胸背部带状疱疹后神经痛1年余入院。1年余前确诊带状疱疹，疼痛呈持续性针刺样、阵发性加重，伴有瘙痒。既往有成人型斯蒂尔病史2年，口服泼尼松片。曾用普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多治疗，均有恶心、呕吐不良反应，中医治疗效果不佳。诊疗过程：患者疼痛区域为左侧胸1和胸2神经支配区，药物治疗效果差且不良反应明显，行短时程SCS植入术。术中电极置入硬膜外
全麻诱导后严重过敏反应并成功抢救1例
病史摘要：55岁女性，因“撞伤致胸部疼痛4h”入院，诊断为肋骨骨折等。既往有高血压史，未规律服药，否认过敏史。无手术麻醉史。诊疗过程：查体显示多处受伤表现。实验室检查白细胞、中性粒细胞异常。麻醉诱导期使用多种药物后出现通气阻力大、血压骤降等情况，经肾上腺素等药物抢救，后确认对顺式阿曲库铵过敏，调整治疗方案，最终患者恢复稳定。情况总结：本病例的主要价值在于呈现了围术期严重过
完全性心包缺如患者胸腔镜手术中心室颤动麻醉处理一例
病史摘要：69岁男性患者，因“肺内占位性病变1d”入院。有高血压病史1年、冠心病2年、甲状腺结节病史2年。诊疗过程：ECG显示窦性心动过速等，心脏超声显示升主动脉及主肺动脉扩张等，胸部CT示左肺上叶尖段占位，冠状动脉CT示左前降支近中段管腔重度狭窄。术前诊断为肺占位性病变(恶性?)、高血压病、冠心病。术中出现室上性和室性心动过速、心室颤动等心律失常，采取利多卡因注射、胺碘酮静滴、肾
巨大囊实性嗜铬细胞瘤围术期管理1例
病史摘要：30岁女性，因“检查发现左侧腹膜后肿物2个月”入院，2个月前有上腹部疼痛。无放射痛。诊疗过程：入院查体脉搏112次/min。全腹增强CT示左侧肾上腺区巨大囊实性肿块。儿茶酚胺及代谢物指标异常。考虑嗜铬细胞瘤可能性大，经术前准备后行手术。术中麻醉诱导、维持，分离肿瘤时循环波动大，使用多种血管活性药物控制血压心率。肿瘤切除后血压持续下降，经TEE检查提示容量不足，考虑内源性去
声门下气管肿物伴气道极重度狭窄患者围术期气道管理一例
病史摘要：54岁女性，因“间断咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘3月余”入院，活动后呼吸困难，休息缓解，喜前倾端坐位，既往体健。诊疗过程：查体双肺呼吸音粗有哮鸣音。检查结果显示气管占位、狭窄，病理为腺样囊性癌，诊断为气管腺样囊性癌。经抗感染等治疗后症状好转，择期行手术。术中采用多种麻醉方式与药物，包括区域神经阻滞、静脉泵注右美托咪定等，气管切除与重建过程顺利，术后患者恢复良好出院。情
右侧胸腔巨大占位伴右全肺不张行右全肺切除术中大出血的围手术期管理一例
病史摘要：56岁男性患者，主诉发现右侧胸腔占位7年，活动后心累气促2年多。20多年前患结核性胸膜炎。诊疗过程：入院查体面部肿胀、口唇发绀等。专科查体右胸廓扩大等异常。胸部增强CT等检查提示右侧胸腔巨大占位等情况。术前诊断为右侧胸腔巨大占位等。多学科会诊后拟行手术。术中见巨大占位，行右全肺切除等复杂手术，手术历时590min，出血量达16000mL，远超预估。术中进行多种监测、输血、
